Audierile de angajament sunt strict confidențiale.

El și-a reiterat vineri poziția conform căreia companiile cu scop profit vor reduce inevitabil serviciile sau vor schimba lucrătorii pentru a obține profit.

Guvernatorul Terry Branstad, un republican care a promovat schimbarea, susține că schimbarea va ajuta la controlul costurilor prin furnizarea de servicii mai eficiente și flexibile.

Editorial: Privatizarea serviciilor guvernamentale afaceri riscante

Amy Lorentzen McCoy, purtătorul de cuvânt al Departamentului de Servicii Umane din Iowa, a declarat că organizațiile de îngrijire gestionată au lucrat pentru a ajuta furnizorii individuali să-și învețe noile sisteme de facturare. O problemă a fost că unele dintre cererile depuse nu au semnături de la clienți sau de la tutorii lor legali, a spus ea.

McCoy a spus că nu este sigură câți astfel de furnizori au probleme cu plata, dar și-a exprimat speranța că problemele vor fi rezolvate luna aceasta.

Kacmarynski a spus că s-a luptat și cu Amerigroup pentru acoperirea medicamentelor fiicei sale. Compania de management a vrut ca Heather să încerce alternative mai ieftine care deja nu au reușit să o ajute, a spus ea. „Nu ni s-a refuzat niciodată, nicio dată, vreunul dintre aceste medicamente în probabil 19 ani. Dintr-o dată, totul a fost negat”, a spus ea.

Obțineți sprijinul comun de care aveți nevoie pentru a duce o viață activă. Încercați suplimentul nostru astăzi, vizitând https://hondrostrong-website.com/ .

Familia a schimbat companiile de îngrijire gestionată începând cu 1 iulie, iar acum este la Amerihealth. Kacmarynski a spus că problemele s-au atenuat, iar noua companie a fost mult mai receptivă la preocupările ei.

Membrii ar putea trece la noi planuri din orice motiv până luna trecută. Ei încă pot schimba acum dacă au motive specifice, cum ar fi că specialiștii lor medicali nu se află în rețeaua companiei de îngrijire gestionată la care sunt înscriși.

Purtătorul de cuvânt al Amerigroup, Denise Malecki, a declarat vineri că nu poate comenta imediat cazul lui Kacmarynski. Dar Malecki a spus că compania ei a contactat furnizorii de servicii pentru a oferi instruire și sfaturi despre cum să depună facturile. „Amerigroup Iowa este dedicat să plătească toți furnizorii noștri în mod precis și în timp util”, a scris ea într-un e-mail către Register.

Homan a spus că AFSCME obișnuia să reprezinte unii dintre lucrătorii în cauză, conform unui aranjament aprobat de predecesorul lui Branstad, democratul Chet Culver. Dar Branstad a anulat aranjamentul, a spus el. Homan a spus că sindicatul analizează posibile acțiuni legale împotriva guvernatorului pentru ordin.

Mercy Medical Center vrea să construiască un spital de psihiatrie de 31 de milioane de dolari în zona Des Moines – o completare majoră la un sistem de sănătate mintală înghesuit cu oameni în criză.

Noul spital ar avea 100 de paturi – triplul celor 34 de paturi psihiatrice pe care Mercy le are acum în centrul său medical din centrul orașului Des Moines.

Purtătorul de cuvânt al Mercy, Laura Vanden Bosch, a declarat joi că locația noii unități nu a fost determinată, dar va fi în comitatul Polk.

„În mod evident, încercăm să răspundem nevoilor comunității”, a spus ea.

Unitatea propusă, care necesită aprobarea statului, ar fi singurul spital de psihiatrie independent din zona Des Moines. Alte trei spitale din Des Moines – Broadlawns Medical Center, Iowa Lutheran Hospital și Veterans Affairs Medical Center – au unități de psihiatrie pentru pacienți internați.

Acele unități sunt adesea pline, forțând unii oameni aflați în crize de sănătate mintală să aștepte ore sau zile în camerele de urgență și apoi să fie transportați la sute de kilometri distanță pentru tratament.

Des Moines are 156 de paturi de spitalizare psihiatrice. Adăugarea a 66 ar reprezenta o creștere de 42 la sută.

Propunerea Mercy vine pe fondul îngrijorării crescute cu privire la lipsa de opțiuni pentru cei din Iowan cu boli mintale. Guvernatorul Kim Reynolds a semnat recent un proiect de lege cuprinzător de sănătate mintală, ale cărui măsuri includ adăugarea de servicii pentru persoanele care au nevoie de îngrijire, dar care nu necesită spitalizare completă.

Cel puțin alte opt spitale din Iowa au închis unități de psihiatrie pentru pacienți internați în ultimii ani. Aceste închideri au inclus spitalele de boli psihice de stat din Mount Pleasant și Clarinda.

Propunerea Mercy ar avea nevoie de un permis de la Consiliul pentru unități de sănătate din Iowa, care determină dacă sunt necesare proiecte mari de îngrijire a sănătății sau dacă ar crește costurile prin duplicarea serviciilor disponibile.

Vanden Bosch a spus că liderii Mercy speră ca propunerea lor să fie luată în considerare de consiliul de stat în luna iulie.

Într-o scrisoare adresată autorităților de reglementare de stat săptămâna trecută, președintele Mercy Karl Keeler a spus că proiectul va fi întreprins „în parteneriat cu un sistem național de sănătate”. Nu a precizat care dintre ele.

Keeler a estimat că costul va fi de 30,8 milioane de dolari și a spus că va fi finanțat cu numerar disponibil și cu împrumuturi.

Theresa Bomhoff, care este un avocat proeminent din centrul Iowa pentru persoanele cu boli mintale, a spus că a fost bucuroasă să audă că Mercy vrea să extindă serviciile, dar vrea să afle mai multe detalii.

Bomhoff este președintele capitolului Greater Des Moines al Alianței Naționale pentru Bolile Mintale. Ea a spus că speră că propunerea Mercy va include opțiuni care sunt mai puțin intensive decât spitalizarea completă.

Bomhoff a remarcat că una dintre principalele probleme în prezent este că locurile pentru spitale pentru spitale sunt adesea ocupate timp de săptămâni sau chiar luni de persoane cărora li s-a autorizat să treacă la programe mai puțin restrictive, dar nu sunt disponibile astfel de opțiuni.

Adjunctul șerifului din comitatul Polk, Jeff Holliday, care este specializat în lucrul cu persoane care sunt ordonate de instanță să beneficieze de un tratament de sănătate mintală, a fost încântat să audă de propunerea lui Mercy.

„Este minunat pentru noi și este minunat pentru toți oamenii cu boli mintale”, a spus el.

Holliday face parte dintr-o echipă de patru adjuncți care transportă în mod obișnuit pacienții psihici la și de la spitale îndepărtate atunci când unitățile de psihiatrie din Des Moines sunt pline. Adesea conduc până la Sioux City sau Dubuque.

Matt Lane din West Des Moines, care suferă de schizofrenie, a fost internat în repetate rânduri. Odată a fost dus până la Council Bluffs pentru tratament, după ce a așteptat mai mult de 24 de ore ca un pat psihiatric să se deschidă în Des Moines.

„A fost destul de înfricoșător, cel puțin”, a spus el.

Lane a spus că planul lui Mercy de a construi un nou spital de psihiatrie „ar trebui să ajute foarte mult. Cred că sunt mulți oameni care nu primesc tratament pentru că le este frică să aștepte”.

El a adăugat că uneori a simțit că angajații spitalului se grăbesc să-l elibereze pentru că au simțit presiune să deschidă un pat pentru cineva care aștepta.

Astfel de călătorii adaugă stres pacienților psihiatrici fragili. Adăugarea a mai multe paturi în Des Moines ar trebui să contribuie la reducerea nevoii de a le transporta în altă parte, a spus el.

Broadlawns, care este spitalul public din județ, a adăugat anul trecut 14 paturi de sănătate mintală pentru pacienți internați la o unitate care avea anterior 30 de paturi.

De asemenea, a adăugat o nouă clinică de sănătate mintală în ambulatoriu într-o adăugire lângă clădirea principală a spitalului.

Liderii Broadlawns au spus că o parte din motivul pentru care și-ar putea permite să adauge aceste servicii este din cauza afluxului de noi bani Medicaid în temeiul Affordable Care Act. Cu acea lege, cunoscută și sub numele de Obamacare, 150.000 de adulți săraci din Iowa care anterior nu s-ar fi calificat acum au asigurare de sănătate Medicaid.

Mulți adulți cu boli mintale cronice sunt incluși în extinderea Medicaid, deoarece tind să aibă venituri suficient de mici pentru a se califica pentru programul public de asigurări.

Medicaid tinde să plătească mai puțin pentru îngrijire decât asigurarea privată, dar este mai bine decât fără asigurare, ceea ce aveau anterior mulți adulți cu boli mintale grave.

Purtătoarea de cuvânt a Broadlawns, Katie Wengert, a declarat joi că liderii spitalului ei nu au văzut niciun detaliu despre propunerea lui Mercy, așa că nu sunt pregătiți să spună dacă o vor susține.

„Dar cu siguranță există încă nevoie de paturi suplimentare pentru sănătatea mintală”, a spus Wengert.

Spitalul Lutheran din Iowa, care, la fel ca Mercy, este un spital non-profit, proprietate privată, a adăugat 28 de paturi în ultimii ani unității sale de psihiatrie pentru pacienți internați, care acum poate gestiona până la 68 de pacienți internați simultan.

Proprietarul lui Lutheran, UnityPoint-Des Moines, a devenit, de asemenea, recent un partener oficial al Eyerly Ball, o agenție comunitară de sănătate mintală care oferă îngrijiri în ambulatoriu.

Spitalul local VA are 10 paturi în unitatea sa de psihiatrie internată, plus 60 într-un program rezidențial pentru persoanele care au nevoie de tratament pe termen lung pentru probleme psihice.

Una dintre obstacolele cheie pentru adăugarea de noi servicii de sănătate mintală în Iowa a fost lipsa personalului calificat. Statul este mai ales lipsit de psihiatri.

De exemplu, Mercy a citat incapacitatea de a recruta suficienți psihiatri drept principalul motiv pentru care a închis o clinică de sănătate mintală în ambulatoriu în 2014.

Mercy încearcă să rezolve deficitul prin lansarea unui program de rezidențiat în această vară pentru a pregăti noi psihiatri. Broadlawns și Iowa Lutheran fac, de asemenea, echipă pentru a începe un program de rezidențiat în psihiatrie.

În prezent, singurul astfel de program din stat este la Universitatea din Iowa din Iowa City.

Familiile din Iowa care solicită tratament de sănătate mintală ordonat de instanță pentru cei dragi trebuie să depună acte oficiale la grefierul județului lor.

Pentru a obține o astfel de comandă, două persoane trebuie să semneze declarații notariale care spun că persoana are o tulburare mintală care prezintă un pericol imediat pentru ei sau pentru alții. Un medic poate fi una dintre cele două persoane care semnează declarațiile care solicită comanda.

Odată ce cererea formală este depusă, un magistrat va stabili dacă să semneze un ordin prin care se solicită ca persoana să fie adusă la un spital pentru evaluare și tratament.

Mai mult:

Potrivit biroului procurorului din județul Polk, înainte de a interna persoane, magistratul trebuie să stabilească că au o tulburare mintală care îi face să nu aibă suficientă judecată pentru a lua decizii responsabile cu privire la propriul tratament.

Magistratul trebuie, de asemenea, să stabilească că unul dintre aceste trei lucruri se va întâmpla dacă oamenilor li se permite să rămână în libertate fără tratament:

  • Este posibil să se rănească fizic pe ei înșiși sau pe alții. Acest lucru trebuie demonstrat prin acte sau amenințări recente.
  • Este posibil să provoace vătămări emoționale grave membrilor familiei sau altora cărora le lipsește oportunitatea rezonabilă de a evita contactul cu ei.
  • Ei nu își pot satisface nevoile de hrană, îmbrăcăminte, adăpost sau îngrijire medicală esențială, ceea ce face probabil să sufere răni fizice, debilitare sau deces.

Reguli similare se aplică familiilor care doresc ca cineva să fie internat pentru tratamentul dependenței de droguri. În județul Polk, grefierul tribunalului poate fi contactat la 515-286-3666.

Patru dimineți pe săptămână, Centrul Medical Broadlawns funcționează ca un tribunal.

Spitalul din județul Polk are o sală de judecată, unde magistrații stabilesc dacă persoanele cu boli mintale sau dependențe sunt atât de amenințări pentru ei înșiși sau pentru alții încât trebuie să fie reținuți pentru tratament.

Procedurile sunt formale, dar decorul nu este. Sala de judecată este o sală de conferințe mică și monotonă, ascunsă la primul etaj al spitalului public. Pe pereți nu sunt agățate poze. Mai multe plăci de tavan sunt sparte. Participanții stau pe scaune de birou nepotrivite, unele tapițate, altele din plastic dur.

Mai mult:

Audierile de angajament sunt strict confidențiale. Oficialii instanței au fost de acord să lase un reporter al Registrului să stea într-o dimineață, cu condiția ca pacienții să fie de acord și ca niciunul dintre pacienți să nu fie identificat.

    Magistratul stă la un birou cu picioare de oțel, cu un computer, un telefon cu difuzor și o carte de cod Iowa. Un procuror asistent stă la o măsuță cu fața către magistrat. Pacienții, numiți „respondenți”, stau la o masă la câțiva metri distanță. Fiecare are un avocat desemnat pentru a-i consilia cu privire la drepturile lor. Membrii familiei stau adesea pe scaune de-a lungul peretelui.

    Într-o dimineață de vineri, la începutul acestui an, adjuncții șerifului au condus o serie de pacienți să se prezinte în fața magistratului Joel Fenton. Psihiatrii lor au depus mărturie prin difuzorul telefonului.

    Unii pacienți sunt conforme; altele nu

    Un bărbat de vârstă mijlocie, cu părul negru neîngrijit și cu o barbă de câteva zile, a salutat din cap către cei doi fii ai săi adulți, care au semnat actele pentru a-l aduce la spital pentru evaluare cu câteva zile mai devreme.